🩸¿Qué es la diabetes tipo 5?
La diabetes tipo 5 es una forma reciente, reconocida oficialmente, de la enfermedad de la diabetes que se distingue de los tipos más conocidos (tipo 1, tipo 2 y gestacional). Según la Federación Internacional de Diabetes (FID), este subtipo, también llamado diabetes relacionada con la malnutrición (“malnutrition-related diabetes mellitus” o MRDM), se certificó como categoría aparte en 2025. International Diabetes Federation+2medscape.com+2
A diferencia de la diabetes tipo 1 (autoinmune) y tipo 2 (principalmente resistencia a la insulina), en la tipo 5 se presenta una deficiencia de insulina secundaria a un desarrollo pancreático insuficiente debido a la desnutrición crónica. International Diabetes Federation+1
Este artículo explora sus características, causas, diagnóstico, tratamiento, prevención y consejos para controlarla.
Orígenes y por qué esta forma ha sido “olvidada”
El subtipo fue observado desde hace décadas, especialmente en países con bajos recursos, donde se detectaban jóvenes delgados con diabetes pero sin las características típicas de los tipos 1 o 2. The Independent+1
En 1985 la Organización Mundial de la Salud (OMS) había categorizado una forma llamada “diabetes relacionada con la malnutrición”, pero en 1999 retiró la clasificación por falta de evidencia. medscape.com
La FID la reintrodujo como “tipo 5” tras estudios recientes que demostraron un perfil metabólico distinto. International Diabetes Federation
Este reconocimiento es importante porque abre la puerta a un diagnóstico más adecuado, tratamientos específicos y mayor visibilidad de un problema de salud asociado a la pobreza, la desnutrición y la inequidad. International Diabetes Federation+1
🧬Causas y factores de riesgo
Causas principales
- Desnutrición crónica durante la infancia o adolescencia (insuficiencia calórica y proteica), que afecta el desarrollo del páncreas y de las células β que producen insulina. International Diabetes Federation+1
- Bajo índice de masa corporal (IMC), por ejemplo IMC < 19 kg/m², en muchos casos. diabetes.org.br+1
- No se trata de una condición autoinmune (como en tipo 1) ni de una resistencia a la insulina (como en tipo 2) — la clave es la baja producción de insulina. The Independent+1
Factores de riesgo asociados
- Vivir en regiones de ingresos bajos o medios (por ejemplo, Asia, África), donde la desnutrición y la inseguridad alimentaria son más frecuentes. International Diabetes Federation+1
- Historia de infecciones crónicas, carencias nutricionales prolongadas, desarrollo infantil comprometido. medscape.com
- Inicio en edades jóvenes: adolescentes o adultos jóvenes delgados y sin obesidad aparente. The Independent
Características clínicas y diagnóstico
⚠️Síntomas comunes
Los síntomas pueden ser similares a los de otras formas de diabetes, aunque el contexto clínico es distinto:
- Sed excesiva, aumento de la micción, fatiga inexplicada. International Diabetes Federation
- Pérdida de peso o dificultad para ganar peso, a pesar de altos niveles de glucosa en sangre. The Independent
- Personas con bajo peso corporal o sin obesidad que desarrollan diabetes.
🩺Cómo se diagnostica
- Hasta el momento (2025) no existen aún criterios diagnósticos universales estandarizados para la tipo 5 — la FID ha creado un grupo de trabajo para desarrollarlos. International Diabetes Federation
- Es clave diferenciarla de tipo 1 o tipo 2: por ejemplo, comprobar que no haya anticuerpos autoinmunes típicos del tipo 1, ni una marcada resistencia a la insulina como en tipo 2. medscape.com
- Evaluar el contexto nutricional del paciente, su historia de crecimiento, desarrollo pancreático, índice de masa corporal.
Importancia del diagnóstico correcto
Un diagnóstico incorrecto puede producir tratamientos que no son los más apropiados — por ejemplo, usar insulina en exceso en alguien con tipo 5 puede provocar hipoglucemia grave. The Independent
Además, un tratamiento adaptado (nutrición + medicación) puede mejorar los resultados.
🍎Tratamiento y manejo
Principios generales
- Dado que la raíz del problema es la deficiencia de insulina, se usa medicación que favorezca la secreción o, en algunos casos, insulina en dosis moderadas. medscape.com
- La atención nutricional es fundamental: corregir déficits de proteínas, calorías, micronutrientes, mejorar la masa corporal y función pancreática. International Diabetes Federation
- Adaptarse al contexto de recursos limitados: en muchas regiones donde aparece la tipo 5, los sistemas de salud son más frágiles.
Opciones de tratamiento específicas
- Medicamentos orales para estimular la secreción de insulina cuando sea posible. medscape.com
- Insulina de bajo volumen o dosis pequeñas cuando sea necesario, evitando sobredosis. medscape.com
- Dieta equilibrada: alta en proteínas, adecuada en carbohidratos (no tan alta como para sobrecargar el páncreas), buen aporte de micronutrientes (vitaminas y minerales) que apoyen la función pancreática y metabólica. medscape.com
Control a largo plazo
- Monitorización frecuente de glucosa, evaluación de posibles complicaciones (vasculares, renales, visión) ya que, como con otros tipos de diabetes, el riesgo de daño a largo plazo existe. International Diabetes Federation
- Educación al paciente: conocer su tipo de diabetes, entender por qué su tratamiento puede diferir del tipo 2 clásico.
🛡️Prevención: ¿qué podemos hacer?
Intervenciones a nivel poblacional
- Mejorar la nutrición infantil y adolescente en comunidades vulnerables: asegurar seguridad alimentaria, acceso a proteínas de calidad, micronutrientes. International Diabetes Federation
- Fortalecer los programas de salud materna: buena nutrición durante embarazo impacta en el desarrollo pancreático del feto. International Diabetes Federation
- Equidad en salud: las poblaciones con bajos recursos tienen mayor riesgo de esta forma de diabetes.
Intervenciones individuales
- Si alguien tiene bajo peso o historia de desnutrición, debe tener un control endocrino más cercano si empieza a tener signos de diabetes.
- Llevar un estilo de vida saludable: alimentación adecuada, actividad física adaptada, control de otros factores de salud.
¿En qué se diferencia la diabetes tipo 5 de otros tipos?
| Tipo de diabetes | Mecanismo principal | Perfil típico del paciente | Relación con obesidad |
|---|---|---|---|
| Tipo 1 | Autoinmunidad → destrucción de células β | Niños o jóvenes, delgados | Poca relación con obesidad |
| Tipo 2 | Resistencia a la insulina + déficit relativo | Adultos, a menudo con sobrepeso | Alta relación con obesidad y sedentarismo |
| Tipo 5 | Deficiencia de insulina por desarrollo reducido del páncreas (no autoinmune) | Jóvenes delgados, bajo peso, historia de desnutrición | Relación inversa con obesidad |
Esta tabla sintetiza los aspectos clave. La diabetes tipo 5 aparece sin la resistencia a la insulina típica del tipo 2 y sin el componente autoinmune del tipo 1. The Independent+1
Conclusión
La diabetes tipo 5 representa un importante avance en la comprensión de la enfermedad diabética, especialmente en contextos de pobreza, desnutrición y vulnerabilidad nutricional. Reconocerla permite mejorar el diagnóstico, adaptar el tratamiento y avanzar hacia una atención más equitativa. Si bien aún falta mucha investigación, hoy ya sabemos que no basta con aplicar los protocolos de tipo 1 o tipo 2: se requiere algo distinto.
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En veroazuquita.com promovemos la educación nutricional y el autocuidado responsable. Si tienes dudas o sospechas de diabetes, consulta siempre a tu médico antes de iniciar cualquier cambio en tu dieta o tratamiento.
⚖️ Descargo de responsabilidad
Este artículo tiene fines educativos e informativos. No sustituye la evaluación ni el tratamiento médico profesional.
Ante cualquier síntoma o diagnóstico de diabetes, consulta a un endocrinólogo o nutricionista.
